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糖尿病的诊断与治疗新概念

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糖尿病(DM, Diabetes Mellitus)一词是描述一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。 糖尿病是仅次于癌症、心脑血管病的人体第三大杀手,它是一种慢性病,如病情长期得不到控制治疗,可导致多种并发症,如动脉硬化、冠心病、肾功能不全等,因糖尿病而死的病人,约有五到八成死于心血管疾病;糖尿病亦是导致失明、截肢及肾衰竭的主因。因而糖尿病的早期发现和治疗尤为重要。 世界卫生组织估计,全球每年有320万人死于糖尿病。目前全世界至少有1亿7100万人罹患糖尿病,并且在持续增加,到2030年人数可能倍增,达3亿6600万人。糖尿病往往与肥胖有关,而先进国家和开发中国家的肥胖人数正持续增加。世卫与国际糖尿病联盟联合发起的国际宣导运动,提倡以健康饮食和运动来预防糖尿病。 糖尿病的成因与分类 正常人进食后,食物在胃肠道被消化分解后,产生葡萄糖,葡萄糖经由血液运送至全身,包括胰脏,会刺激胰脏释出胰岛素,胰岛素可帮助葡萄糖进入身体各组织细胞,转变成能量,或贮存在肝、肌肉以及脂肪细胞中。 糖尿病是由于患者体内的胰岛素分泌不足或作用不良,对醣类的利用能力减低,甚至于完全无法利用,而造成血糖过高,当血糖升高到某一程度,超过肾脏所能回收的极限时,葡萄糖便会从尿液中 “漏” 出,所以称之为糖尿病。糖尿病引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。 糖尿病可分为I型与II型两种, I型是人体自身免疫系统紊乱产生抗体,破坏分泌胰岛素的胰腺β细胞,造成胰岛素缺乏。II型约占糖尿病患者总数的90%,形成原因可能有多种,如人体可能产生各种反常现象,因而对胰岛素变得具有抵抗性(即机体对胰岛素不敏感);也会同时伴有不同程度的胰岛素供应不足。 医师最近发现了越来越多的糖尿病患者同时具备I型与II型的特征,即胰岛素分泌不足或作用不良共存于同一患者身上,这与肥胖症的增多关系密切,医师称其为III型糖尿病。 糖尿病的症状与诊断 糖尿病的典型症状为“三多一少”:多饮、多尿、多食、消瘦。还会出现头晕、乏力等症状。如得不到很好地控制,进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症,可导致眼、肾、神经、皮肤、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症,以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死等。 糖尿病的诊断一般以空腹血糖值为准,...

移居美国后回头看看中国, 真的很可怕

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一个民族,不能正视自己的不足而妄自尊大,与奴颜婢膝,妄自菲薄都同样可悲。 这篇文章的内容已经在心中积蓄很久了,不是一两天,也不是一两个月。一直难以下笔,实在是因为自己也是被骂者的同类,损敌一千,自伤八百。无奈最后水满自溢,还是忍不住从脑子里破堤而出,落在了笔端。把草稿拿给几个朋友看,有的说好,中肯;也有的说我太刻薄,伤人。也有的说:你找死啊?写这样的东西!就让我心里特犹豫,要不要发出来啊?最后就借着点酒,贴了。酒壮怂人胆,一点不假。只是脑子里一直闪现着儿时看过的一场电影,里面的主角对着步话机大声喊:向我开炮!这几句话算是前言吧! 到中国旅游,本是一件非常愉快的事情,尤其带着儿子,让他们从小能够切身体会一下中国的风土人情,到各个历史景点感受一下中国的文化传承,真是胜过书本上一万个对长城,故宫,兵马佣介绍的文字与图片。 只是,有所得也必有所失。在让儿子去感受中国悠久历史文化的熏陶的的同时,也无可避免地会让他们目睹着当今中国社会各式各样的丑行,弄得儿子常常向我提一些令我尴尬不知如何回答的问题。譬如,为什么街上的气车从来不让行人?为什么到处都那么脏,大家随便往地上扔东西?为什么人们那么粗鲁没有礼貌?为什么又脏又臭的厕所门口总会有人收钱?为什么人们讲话那么大声好象在吵架?为什么那么多的人不分场合在哪里都抽烟?为什么每到一个地方总有那么多的人扑过来非要卖东西给你而且缠着不走?其实答案不是没有,只是我不想说,因为我不愿意让他们在心中种下太多对中国负面的印象,尽管我知道我的努力最终可能仍会是徒劳。 孩子很小的时候,我们就开始带他们往中国跑了,目的是趁他们年纪还小,还能够对我们的安排没有提出异议时,让他们尽早地习惯中国的状况。因为我们看到周围很多的朋友,等到孩子十几岁了,认为懂事了,有理解能力,能够吸收一路的所见所闻了,于是带着去中国,满怀期望地想让孩子去感受中国的历史与文化,去了解自己作为中国人的根,而结果却往往是趁兴而去,扫兴而归。最典型的效果就是,回来后孩子们做总结一般地对父母说:那就是你们出生长大的地方啊!语气中带着明显的失望与不屑,并拒绝以后再去。这个时候,弄得做父母的一只手伸了起来,不知道是应该抽孩子的嘴巴,还是往自己脸上煽。 中国这几十年经济发展突飞猛进,全世界都有目共睹。譬如说上海,几个月不去,就会展现出一片崭新的市容。记得95年去上海,当空中小姐宣布...